失語症
からの
言葉ノート
楽しみながら言葉がつながる
父が脳梗塞から、
失語症になりました
初めは、「あー、あー」とまったく話せませんでした。少しずつ言葉が出るようになりましたが、母の名前「タ、カ…」と言いながら、書いてもらうと「ス」とまるで違う文字を書くので驚きました。それでいて「極」のような難しい漢字は書けたりします。
後から知ったのですが、失語症の症状は人それぞれで、聞いた言葉を理解できない人、つながらない言葉を流暢に話す人、数字や時間が苦手になる人、いろいろあるそうです。
医師が勧めたのは、
小学生用の国語ドリル
あいうえお、かきくけこ…、五十音表も写し書きです。
80歳になって「さる」「ぬま」「かき」かぁ、書ける漢字もあるのだから、もっと身近な言葉から練習したらいいのにと思いながら寄り添いました。
そんなある日「鞆（とも）の浦に連れていったことなかったかな。鯛料理が美味いんだけどな」と父から昔話を始めました。もちろん言いたいことが言えなかったり、私も聞き取れなかったりします。
「話したい」気持ちが
言葉をつなげます
リアルなコミュニケーションの中で、言葉の概念と音がつながっていく。とても嬉しかったのを覚えています。
それからは、練習のための練習ではなく、できるだけ多く会話をして、そこから言葉を書き出すことを続けました。
３か月経って父の失語症は医師も驚くほど良くなりました。３年経った今は新聞を読み日記を書き日常会話はほぼ問題ない状態です。
脳の言語中枢が傷つき、
言葉の意味と音が混乱します
相手が何を言っているのか
音は聴こえても理解できない。
話せない。言葉が浮かばない。
関係のないことを話してしまう。
文字を読めない。
音読できても理解できない。
文字が書けない。特に音を表す、
ひらがな、カタカナが書けない。
計算ができない。
地図やカレンダーが理解できない。
症状は人それぞれですが、
思考、人格はもとのままです
失語症を例えるのに、言葉のわからない外国にひとり放り出された状態とよく表現されます。
知らない言語でがなり立てられてもどうしたらいいのかわかりません。伝えたいことがあっても話せない、書けない、さぞもどかしいことでしょう。言葉がわからず立ち尽くす人が思考、判断、人格がないわけではないですよね。
ご本人もご家族も驚いたり戸惑うのは当然です。でも失語症はリハビリで回復します。失語症を理解して少しでも早く適切なリハビリを始めましょう。
症状を診断しリハビリの計画を立ててくれるのが言語聴覚士（ST）です。医師、看護師、理学療法士、作業療法士、ケースワーカーらチームを組んで取り組んでくれます。
3週間、3か月、3年を目標に
焦らずじっくりリハビリ
急性期（発症〜３週間）
目標は「コミュニケーションをとること」です。発話ができなくても、「こんにちは」と言われて微笑んだり、絵を指さして欲しいものを告げられれば、徐々に気持ちにゆとりが生まれます。脳に障害を受けているのでリハビリも最初はすぐに疲れる負担の大きい作業です。回復期（〜３か月）
症状に合わせて、聴く、話す、読む、書く、得意なところから言葉の「意味」と「音」と「文字」のつながりを取り戻します。頭の中にあるイメージと言葉をつなげる→正しく音を並べる→口や喉を動かし発話する→文字や音から意味を汲み取る→言葉がイメージになる、この繰り返しでリハビリを進めます。生活期（それ以降）
失語症はまだまだ良くなります。言語聴覚士によるリハビリとは別に、生活のなかで言葉を取り戻していくために家族の理解と協力がとても大切です。ひとり暮らしの人も積極的に会話の機会をつくりましょう。決して焦らず、あきらめず、少しずつ取り組みましょう。失語症は年単位で良くなります。
家族は追い詰めず諦めず、
会話の機会を増やしましょう
言葉以外のコミュニケーション（身ぶり、表情、絵など）も大事です。本人をよく見て言いたいことを読み取ってください。よく使う言葉の絵を描いた会話ノートをつくると便利かもしれません。
話しかけるときは、本人の目を見て、ゆっくり、はっきり、端的に伝えます。話を聴くときは、先回りしたり、さえぎったりせずに、黙って、ゆっくり待ちます。できるだけ待って、それでも助け舟を出すときは、「○○？ それとも△△？」と質問をして言葉を引き出します。追い詰めないように、また諦めることなく、できるだけ自然に、おしゃべりの機会をより多く設けましょう。
家族がやりがちで、
でもやってはいけないこと
子供扱いする
話せなくても頭はしっかりしています。自尊心が傷つきます
できないことを責める
本人が落ち込みます。落ち込むと回復が遅れます
五十音表を練習させる
言葉自体が出てこないので五十音表は意味がありません
クイズ
「これ、なんだ？」とものの名前を言わせるのは苦痛なだけです
ヒント
「アで始まる食べ物だよ」などというヒントも意味がありません
叱咤激励
「もっと頑張れ」「まだまだだね」などはNGワード
目標設定
「来月までに〜」「ここまでできるように」など追い詰めないように
大声で話す
聴力が衰えているわけではありません。うるさいだけです
漠然とした質問
「どう思う？」ではなく最初は「はい」「いいえ」で答えられる具体的な質問を
焦る
早く良くしようと焦るのは逆効果です、意識して長い目で見るようにしましょう
あきらめる
当然ですが、話してもわからないとあきらめてしまうことが一番よくないです
※参考文献/『失語症のすべてがわかる本』（講談社）ほか
暮らしの中から
言葉を取りもどしましょう
身近な暮らしの10のシーンで
構成されています。
食卓の上から部屋の中、
家の中、家の外、海外へと
視野が広がっていきます。
● 暮らしのシーン『部屋の中』より
絵と同じものが家にもあるね!
楽しく続けて、
いつのまにか回復！
絵を見ながら思わず話したくなる
工夫があちこちにあります。
またシーンを追うごとに
ステップアップするよう
構成されています。
● 暮らしのシーン『やりたいこと』より
楽しみながらステップアップ!
まずは絵本のように
眺めてください
絵を見て気になるところを
指さしてみましょう。
ご家族は落ち着いた雰囲気で
話しかけてみてください。
最初は「はい」「いいえ」で
答えられる質問がいいですね。
最初は眺めるだけでもOK!
色を塗る、写真を貼る、
あなただけのノートに
文字が書けなくても大丈夫。
色を塗ったり、写真を貼ったり、
言葉のイメージをゆっくり
膨らませましょう。
声を出しながら
手を動かすと効果的です。
言葉の意味と音がつながるよ
-
すぐ疲れてしまい、
リハビリを嫌がるのですが…。脳卒中の後遺症として易疲労があります。特に急性期のリハビリは10分、15分から始めますが、その疲労度はとても大きいそうです。
疲れたら休む。無理しない。でも毎日ノートを開く習慣ができるといいですね。 -
色を塗るのは楽しそうですが、
言葉はほとんど出ません。色を塗るのも表現のひとつです。右手に麻痺が残り利き手ではない手を使うかたもいらっしゃるかもしれません。
色を塗り、線をひき、絵を描き…、表現する楽しさを、ご自身のペースで進めてください。 -
同じページばかり、
繰り返しやりたがります。興味を持つ（話したい）シーンなのだと思います。
例えば、毎日スーパーの絵を見て、今日実際にスーパーで見たものの話をする。旬の食材、その種類や産地、お買い得品…。同じシーンからいろいろな会話を広げてください。 -
発症から数年経っていますが、
これからでも良くなりますか「急性期のリハビリが肝心」と言われますが、一方で「10年以上経っても少しずつ良くなっている」「数年後に復職し、人と話すようになったら、さらに話せるようになった」という体験談も多くあります。
聴く、話す、読む、書く機会を増やすことで回復につながらないわけはありません。 -
認知症で言葉が出にくくなった
高齢者にも有効ですか？実際に認知症初期で言葉が出にくくなったかたに使って進行を予防しているという例もあります。また失語症や認知症でなくても高齢者との会話に使っているという声もいただいています。
コミュニケーションツールですから、会話の「きっかけ」として使ってください。 -
子供の失語症にも
有効ですか？暮らしの10シーンが大人のかた、ある程度の人生経験をお持ちのかたを前提にしていますので、お子さんの言語障害には使いにくいかもしれません。
ホームページで全ページ公開していますので、実際に見て興味を持つかどうか、話が広がるかどうか確認してみてください。 -
症状は人それぞれなので、
万人に合うリハビリのノートは
無理なのでは…使う人の症状やレベルに合わせて、いろいろな使い方ができるよう、かなり自由度の高いノートです。
まずは絵を眺めて気になるところを指さすだけでいいのです。軽度の人ならシーンごとに会話をし作文しましょう。
使う人の得意なことから始めてください。 -
『失語症からの言葉ノート』は
どこで買えますかAmazon、楽天ブックス、hontoなどのweb書店はじめ、全国の書店で取り寄せることができる「書籍」です。
正式名称は『失語症からの言葉ノート 聴く、話す、読む、書く、楽しみながら言葉がつながる』で1650円（消費税10％込）です。振込手数料がかかりますが、版元コトコのホームページから注文することもできます。
生活目線のシーンだから、
楽しみながら言葉がつながる
園田尚美さん
NPO法人 日本失語症協議会理事長公益社団法人 日本脳卒中協会理事
(株)言語生活サポートセンター
代表取締役
『失語症からの言葉ノート』の制作段階では、その経験からいろいろなアドバイスをしました。シーン選びもそのひとつで、復職を焦らないように会社のシーンをカットしたり、多くの当事者が希望する海外旅行のシーンを入れたりしました。
この本の最大の特徴は、言語聴覚士目線ではなく、あくまで当事者の生活目線であること。
すべてのシーンが生活に直結しているので、気が向いた時に楽しみながら、一日に何回でも取り組めます。どちらかというと、言語聴覚士のグループワークより、個人的に家庭で使うノートです。リハビリ、訓練というより、楽しみ、日記という感じでしょうか。
家族は、「このシャツは赤で塗ろうよ」と指さして、「赤」がわかっているかどうか知ることができます（「赤はどれ」と確認するのはいけませんよ）。
次は指を差さずに「スカートは青にする？」と「スカート」「青」がわかっているかどうか知ることができます。「シャ、ツ」「ス、カー、ト」と反復するうちに、発話できるかもしれません。
聴いて理解できない人には、指をさし、絵を描き、文字を書き、話しかけます。そんなふうに、そのかたの症状にあわせて、丁寧に少しずつコミュニケーションをとることができます。
また、当事者も家族も「おはよう」「にゃあ」「何が食べたいですか」と書いてある文字を、どんどん音読するのが効果的です。
私は、この本のシーンごとに会話が録音されたCDがあったらいいなぁと思っています。CDがあったら独居の人でも自分のペースで繰り返し聴いて会話の練習をすることができますよね。
『失語症からの言葉ノート
聴く、話す、読む、書く、楽しみながら言葉がつながる』
1650円（消費税10％込）
お近くの書店でも取り寄せられます。
https://www.nosekuniko.com/
shitsugoshou/
振込手数料がかかりますが、版元コトコの
ホームページからも購入できます。
10冊以上購入の場合、割引あります。お問い合わせなどもお気軽にお寄せください。
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